qmh - 北京术后患者腹痛求医无门，家属质疑医疗伦理

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• 2026-10-05

近日，一名网友在社交媒体上分享了他父亲在北京接受全胃切除手术后的不幸经历，引发了广泛讨论。根据他的描述，手术后第十三天，患者突感腹部剧痛，他和家属先后前往当地市医院求医。起初，他们咨询了胃肠肿瘤外科，随后又转向全科和急诊，然而结果却是无一例外地未能获得有效治疗。最终，他们被要求转诊到另一家医院，令人震惊的是，该医院的胃肠外科医生直截了当地建议他们返回北京，向主刀医生寻求帮助。

面对如此困境，家属愤怒不已，直言：“医院之间推诿不决，让患者在痛苦中一次次被退回，医生的医德何在？”他所提到的情形绝非个案。考虑到患者术后腹痛的剧烈程度，他们的绝望与不安之情可想而知。然而，转念一想，医生们不敢擅自接手的做法背后，似乎暗藏着更加复杂的苦衷。

9月20日，一位北京的医生对此现象进行了分析，表示在当下的医疗环境中，医生的谨慎可以理解。由于手术过程中的具体情况并不清楚，医生难以判断腹痛的原因究竟是由于术后并发症，还是原有病情的延续。他指出，盲目接手的风险太大，因此建议患者返回北京，找到更了解手术情况的主刀医生。 qmh

同一天，一位来自江西的医生也作出了相似的看法。他直言，患者选择在北京做手术，首先是出于对当地医疗水平的信任，因此既然选择了大医院，就应该继续在原医院跟进治疗。

不可否认的是，当前中国医疗资源配置面临明显的地域与层级差异，县级医院远远不及市级医院，而市级医院又难以与省会或大城市的大型医院相比。同时，优秀的医疗人才往往集中在顶尖医院，使得下级医院与其之间形成明显的技术和专业鸿沟。

一位来自江苏的网友分享了他同事的经历，进一步揭示了这个问题的严峻性。他的同事家住一个普通地级市，其亲属因胰腺问题，而选择花费重金从省医院请来一位外科专家进行手术。尽管初期投入巨大，术后两个月仍未康复，最终在同事的建议下转到上海的三甲医院，经过主任医师的协助，仅用六个小时完成再手术，患者在一周后便康复出院，恢复了正常生活。 qmh

此外，责任划分也是下级医院不敢接手的重要原因。倘若在接诊后出现问题，责任究竟是出在术后护理不当，还是原手术的问题，就需要耗费时间和精力去证明。因此许多医院为了避免这种模糊责任，往往选择“不接不理”。一位北京的医生在谈及这一点时表示，患者若出现复杂问题，接手的下级医院面临的法律和道德风险极高，这让他们在许多情况下不得不选择规避。

在紧张的医患关系背景下，医疗秩序正受到挑战。医生们在做出每一个选择时，往往背负着复杂的考量。以医德绑架医生的做法，显然缺乏现实基础。因此，在当前环境下，我们更应该反思的是，为什么医生们需要如此小心翼翼？

实际上，业界对于接手外院手术患者的问题展开了激烈的探讨。9月20日，一位来自江西的医生分享了自己的经历：曾经接诊一名在上海做过肠道手术的患者，该患者因为术后出现肠瘘，而被转到他们的县医院。明白这种情况下，贸然再次手术的风险太大，他毅然建议患者回上海接受治疗，甚至安排了救护车全程陪护。 qmh

而大城市的专家们对外院患者的看法则更具前瞻性。上海第一人民医院的一位主任医师表示，对于外院的手术病人，他们仅在常规随访中能够提供一些支持，但若涉及到手术细节，因对原手术过程不够了解，他们通常会建议患者返回原医院治疗。

另一位副主任医师在谈到术后复查时也提到，许多外院患者的手术历史与具体情况未必完全可控，出于对患者健康的负责态度，他不太推荐患者在异院进行复查。

总的来说，从专家的建议中可以归纳出一个普遍认可的结论：若是外院手术的患者，常规随访问题不大，但手术后若出现相关的问题，最好回到原医院进行更为详细的处理，因为原医院更掌握患者的病历和具体情况。 qmh

最终，在上下级医院的接诊能力方面，存在显而易见的落差。上级医院能够接手更为复杂的病例，而下级医院则常常无力承担来自上级医院的术后患者带来的负担。因此，面对突发的剧烈腹痛，患者在回到老家后，当地医院面临的确实是能力上的挑战。与此同时，在医疗行业，医生秉持的实事求是原则，不追求表面上的过度处理，往往是确保患者最大安全和获益的途径。无论如何，对中途接手其他患者的顾虑，核心仍在于信息的连贯性，保护患者的安全才是医疗服务的根本目的。